行業動态

行業信息(2019年6月27日)

    2019年07月15日   點擊:
政策解讀
 

※“4+7”後,藥企、藥店布局醫藥零售市場!
★賽柏藍6月26日訊 4+7雖然影響了藥店線上線下的品種銷量,但也給醫藥零售行業帶來了新的機會。
藥店正在轉型布局
      雖然帶量采購主要涉及生産企業、配送、醫院三個環節,與藥品零售企業沒有太多關聯,但“牽一發而動全身”,未來會對醫藥零售格局帶來一定的影響。業内也有觀點表示,因為中标品種在醫院的價格大幅下降,院内院外的價差增大,而很多品種是價格敏感型商品,為了追求低價,患者很有可能回流至醫院或者社區,導緻連鎖客流下降。為了維持客流量,零售藥店或會參照院内價格下調門店價格,藥店的處方藥毛利将會進一步下滑,摧毀原來構建的高毛利體系。
     試點城市的連鎖藥店采取了一系列應對措施,已有藥店逐步減少或“下架”中标産品,以大包裝特規等方式暫時區隔醫院價格,側重發展自主定價品種,關注政策、預判趨勢和影響,提前轉型布局。
零售渠道,藥企4+7後的新手段
      雖然4+7的傳導效應還未能十分明顯,但可以明确的是,院外市場已經成了醫藥市場關注的重點,未來很多企業會抓緊向零售渠道布局,在未來,院外零售市場也将成為藥廠、商業流通企業、連鎖藥店的必争之地。
      因為非中選企業争取剩餘非帶量采購市場的策略在醫保局的監控下并不可行,企業必須重視院外渠道,以維持市場格局。益豐藥房董秘王付國曾表示:藥品銷售渠道可能會因為此項政策而重新洗牌,短期内帶量銷售印發的價格傳導機制,對連鎖藥店而言,與中标藥品相同品種産品的毛利率會降低;長期來看,中标企業畢竟是少數,更多失去醫院市場份額的藥企會将營銷政策向連鎖藥店渠道傾斜。有觀點表示,藥品零售渠道可以成為藥企大部分處方藥差異化推廣的最佳場所,此次4+7後,藥價大幅跳水,使藥品從醫院的盈利闆塊變為成本闆塊甚至負擔,此時處方外流成為可能,更多藥企會尋找藥店進行處方承接。
      尤其在慢病領域,廠家可以與零售藥店合作慢病管理,因為藥店的終端網絡較為廣泛,也可以提供專業的藥事服務,在醫保支付方面更有優勢,這就成了藥企渠道擴展,獲得利潤增長點的機會。
※縣域醫共體“集采潮流”,千億基層醫療市場要變革!
★新浪醫藥6月27日訊  6月26日,國家衛健委在安徽銅陵召開新聞發布會,介紹綜合醫改試點省份典型經驗。據了解,2015年2月和2016年5月,國務院醫改領導小組先後确定了兩批共11個省份作為綜合醫改試點省份。這次醫改典型經驗中,比較引人矚目的是浙江、安徽等省份對于縣域醫共體的新探索。
縣域就診率達到90%,靠什麼實現?
     今年5月28日,在山西、浙江、安徽等省份的改革基礎上,國家衛健委、國家中醫藥局聯合引發了《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》,首次将緊密型縣域醫共體寫入标題,并對開展緊密型縣域醫共體工作提出了具體要求。
     據悉,自試點工作推行以來,2018年浙江全省縣域就診率已經增加到86.3%,基層就診率增加到51.6%。依托醫共體,以及在其基礎上形成的“基層檢查、上級診斷、結果互認”等“共享醫療”模式。預計到2022年,浙江省縣域内就診率将超過90%。
     通過構建整合型醫療服務體系,陝西省在縣域醫共體上也有着不菲的成績。陝西省衛健委副主任劉嶺介紹,延安市組建第一、第二醫療集團,實行市級醫院托管縣級醫院,實現了市縣鎮村聯通聯網聯動,縣域就診率達到91.35%。安康市石泉縣組建兩大緊密型醫共體,開展人财物一體化管理、醫保按人頭總額預付,實現90%患者在縣域内救治的目标。
融入新血液,縣域醫共體升級探索
     在《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》中,特别提到完善醫療衛生資源集約配置。按照精簡、高效的原則,鼓勵實行醫共體内行政管理、業務管理、後勤服務、信息系統等統一運作,提高服務效率,降低運行成本。醫共體實行藥品耗材統一管理,統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款等。
為了從政策角度倡導縣域采購聯合體的工作開展,該文件要求,除了其它聯合采購的價格各自使用外,支持縣域醫共體規範推進統一藥品采購目錄,統一供應配送工作。分析人士指出,這意味着如果進不了縣域采購聯合體目錄,那麼既使省級中标,仍然進入不了以縣域醫共體為主力平台的醫療市場。
※國家版輔助用藥目錄即将下發 多交叉品種将陷入死亡循環
★醫藥網6月21日訊  現在國家版的輔助用藥目錄呼之欲出,估計首先會考慮“最大公約數法則”,也就是越是多地目錄交叉重複的,總金額标的大就會入選,估計最後總目錄限制可能會按照化學名,預測數量會大于60,小于100,但實際會涉及至少三百家企業,上千個品規!對整個輔助用藥,特别是中藥注射劑行業全面重創,應該沒有獲益的廠家!
      同時會從懲罰與引導結合,推進醫院和醫生嚴控輔助用藥,特别是高價輔助用藥的使用。現在輔助用藥目錄一旦公布,不隻醫院醫務人員知道,社會大衆都會知曉,在這種情況下,哪怕隻公布名單不出具體限制措施都會導緻銷量的巨大下滑!
      在嚴控之下、輔助用藥目錄正式公布之後,一些藥企将失去“日賺鬥金”的利器,步入下行周期,經銷商開始清庫存,醫院開始清庫存,企業也開始減少生産,差價與總利潤大幅減少後代理商将會不斷撤出,營銷體系被迫重構,大洗牌終将來臨!
市場動态
 
※進口仿制藥的中國戰場:印度仿制藥企入華沖刺4+7
★新浪醫藥6月20日訊 “4+7”後,進口仿制藥是否有利可圖,還取決于産品的價格、潛力量、市場競争廠家數和我國的市場準入政策等因素。新5.2類化學藥生物等效性研究備案制後能否加快進口仿制藥的審批,還有待觀察。諾華旗下山德士的瑞舒伐他汀片的獲批走了8年,後續的進口仿制藥應該無需再等8年了。
      據行業傳聞,印度仿制藥企業目前正在和國家談判,準備參與中國“4+7”的競标。印度仿制藥企自有其底氣。數據顯示,2017年到2018年,印度藥品出口額達到了173億美元,其中75%為藥品制劑與生物制藥,達到129億美元,主要出口北美、非洲和歐盟。中國作為僅次于美國的醫藥市場,無疑是印度仿制藥企不能放棄的一塊市場。并且,有印度仿制藥企業表示,他們的供貨價可以在4+7的中标價格基礎上,再下降20%到30%,無疑也具備價格的競争力。
      當然,“4+7”後,進口仿制藥是否有利可圖,還取決于産品的價格、潛力量、市場競争廠家數和我國的市場準入政策等因素。新5.2類化學藥生物等效性研究備案制後能否加快進口仿制藥的審批,還有待觀察。
※廉價藥品短缺今年有所緩解 短缺藥品大都無法替代
★醫藥網6月25日訊 今年以來,上海、山東、湖南、貴州等地相繼發布别嘌醇、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、硝酸甘油、維A酸等藥品斷貨或供應不足的消息。近日,硝酸甘油斷供一事還引起國務院總理李克強的關注,叮囑“要做好常用藥、急救藥保供穩價,絕不能斷貨,絕不能任性漲價”。 國家衛健委等多部門聯合針對藥品短缺問題出台系列政策,有針對性地解決藥品供應問題。近日,新京報記者探訪多家線上線下藥店發現,藥品短缺問題已有所緩解,但仍有個别藥品處于斷供狀态,且無可替代。
原材料價格上漲等緻硝酸甘油斷貨
  今年以來,硝酸甘油斷供、漲價的消息便屢屢見諸報端,100片/瓶的硝酸甘油片從4元上漲至四五十元,很多藥店還出現斷貨的情況,患者不得不花費近百元購買25片/瓶的進口藥。
别嘌醇片等短缺藥品大都無法替代
  從今年各地發布的藥品短缺相關信息來看,除了硝酸甘油外,還包括阿糖胞苷、别嘌醇、甲氨蝶呤、巯嘌呤、絲裂黴素等。2月21日,湖南衛健委發布的2018年醫療機構短缺藥品清單顯示,包括甲氨蝶呤、别嘌醇片等在内的24種藥品暫無替代。經多方努力,截至今年2月,暫無替代的藥品中,已有6種恢複供應。
破解廉價藥短缺仍需“新處方”
    6月20日,國家衛健委公示第一批鼓勵仿制藥品目錄建議清單,34個藥品中就包含了短缺藥品種巯嘌呤、甲氨蝶呤片等。國家衛生健康委副主任曾益新曾指出,國家衛健委将持續發揮短缺藥品供應保障會商聯動機制的作用,推動建立短缺藥品供應保障制度。不僅要對短缺情況進行監測預警,還要建立清單,增加藥用原料有效供給,推進市場撮合和小品種集中生産基地建設,到2020年實現100種小品種藥穩定生産供應。查處和打擊一些囤積居奇、壟斷供應、蓄意擡高市場價格的行為,完善藥品采購政策和儲備機制。最後,還要進一步提高藥品的研發能力和仿制生産能力,形成短缺藥品供應保障體系,從根本上解決藥品短缺問題。